डिसोसिएटिव आइडेंटिटी विकार, जिसे पहले मल्टिपल पर्सनैलिटी विकार कहा जाता था, एक ही व्यक्ति के भीतर 2 या उससे अधिक पहचान उसे बारी-बारी से नियंत्रण करती हैं। इन पहचानों में भाषण, स्वभाव और व्यवहार से जुड़े पैटर्न हो सकते हैं जो सामान्य रूप से व्यक्ति से जुड़े लोगों से भिन्न होते हैं। साथ ही, व्यक्ति को वह जानकारी याद नहीं रहती है, जो साधारण तौर पर तत्काल याद आनी चाहिए, जैसे रोज़मर्रा की घटनाएँ, महत्वपूर्ण व्यक्तिगत जानकारी, और/या अभिघातज या तनावपूर्ण घटनाएँ।

कारण 

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी विकार आम तौर से उन लोगों में होता है जिन्होंने बचपन के दौरान अभिभूत करने वाले तनाव या अभिघात को अनुभव किया था। इस विकार से पीड़ित 70 से 100% लोगों के बचपन में गंभीर (शारीरिक, यौन या भावनात्मक) शोषण या उपेक्षा का इतिहास होता है। कुछ लोगों के साथ दुर्व्यवहार नहीं हुआ था लेकिन उन्होंने किसी बड़े नुकसान (जैसे माता या पिता की मृत्यु), गंभीर अस्वस्थता, या अन्य अभिभूत करने वाली तनावपूर्ण घटनाओं को अनुभव किया है।

बच्चों के बड़े होने के साथ-साथ, उन्हें जटिल और विभिन्न प्रकार की जानकारी और अनुभवों को एक एकजुट और जटिल व्यक्तिगत पहचान का रूप देना सीखना होता है। बचपन में व्यक्तिगत पहचान के विकसित होने के दौरान यौन और शारीरिक दुर्व्यवहार से व्यक्ति की एक अकेली, एकीकृत पहचान का निर्माण करने की क्षमता पर लंबे समय तक बने रहने वाले प्रभाव पड़ते हैं, खास तौर से तब यदि दुर्व्यवहार करने वाले व्यक्ति माता या पिता या देखभाल प्रदाता होते हैं।

जिन बच्चों के साथ दुर्व्यवहार किया जाता है वे ऐसे चरणों से गुज़र सकते हैं जिनमें उनके जीवन के अनुभवों की विभिन्न अनुभूतियों, यादों, और भावनाओं को पृथक रखा जाता है। अनुभवों का यह पृथक्करण माता-पिता या अन्य देखभालकर्ताओं द्वारा गहन बनाया जाता है जो समय के बीतने के साथ असंगत रूप से व्यवहार करते हैं (जैसे, कभी स्नेह और कभी दुर्व्यवहार करना), इस व्यवहार को जिसे विश्वासघाती अभिघात कहते हैं। समय के साथ, ऐसे बच्चे “दूर जाकर”, स्वयं को अपने कठिन भौतिक परिवेश से विलग करके, या अपने स्वयं के मन में वापस लौटकर, दुर्व्यवहार से बचने की क्षमता विकसित कर सकते हैं। प्रत्येक चरण या अभिघातज अनुभव का उपयोग एक अलग पहचान बनाने के लिए किया जा सकता है।

हालाँकि, यदि ऐसे अरक्षित बच्चों को वास्तव में ध्यान रखने वाले वयस्कों द्वारा पर्याप्त सुरक्षा दी जाती है और शांत किया जाता है, तो डिसोसिएटिव आइडेंटिटी विकार के विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी विकार से पीड़ित मरीजों में स्मृति हानि (एम्नेसिया) अब मस्तिष्क के हिप्पोकैम्पस क्षेत्र (जो यादों को संग्रहीत और पुनः प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है) में आयतन की कमी से जुड़ी मानी जाती है। यह दर्दनाक अनुभवों से जुड़े तनाव हार्मोन, जैसे कि कॉर्टिसोल के बढ़े हुए स्तर से संबंधित हो सकता है।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी विकार जीर्ण और संभावित रूप से पंगु करने वाला विकार होता है, हालाँकि कई लोग बहुत अच्छी तरह से काम करते हैं तथा सृजनशील और उत्पादक जीवन जीते हैं।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी विकार के कई विशिष्ट लक्षण हैं।

एक से अधिक पहचान

पज़ेशन प्रकार में, परिवार के सदस्यों और अन्य प्रेक्षकों को विभिन्न पहचानें आसानी से दिखाई देती हैं। व्यक्ति किसी स्पष्ट रूप से अलग व्यक्ति की तरह बोलता और अभिनय करता है, जैसे किसी अन्य व्यक्ति या आत्मा ने नियंत्रण कर लिया है।

नॉनपज़ेशन प्रकार में देखने वालों को दूसरी पहचान अक्सर बहुत प्रत्यक्ष नहीं दिखतीं, हालाँकि व्यक्ति व्यवहार या दूसरों के साथ संबंध में एक अचानक से हुआ बदलाव दिखा सकता है। इस तरह से अभिनय करने की बजाय कि जैसे किसी अन्य आत्मा ने उन्हें वश में कर लिया है, इस प्रकार के डिसोसिएटिव आइडेंटिटी विकार से ग्रस्त लोग स्वयं के विभिन्न पहलुओं से अलग होना (डीपर्सनलाइज़ेशन नामक एक अवस्था) महसूस कर सकते हैं, मानो वे खुद को किसी फिल्म में देख रहे हों या मानो वे किसी अलग व्यक्ति को देख रहे हों। वे अचानक ऐसी चीज़़ें सोच, महसूस, कह, या कर सकते हैं जिन्हें वे नियंत्रित नहीं कर सकते हैं और जो उनसे संबंधित नहीं लगती हैं। रवैये, राय, और पसंदें (जैसे, भोजन, कपड़ों, या रुचियों के बारे में) अचानक बदल सकती हैं, फिर वापस लौट सकती हैं। इनमें से कुछ लक्षण, जैसे भोजन की पसंद में परिवर्तन, अन्य लोगों को दिखाई दे सकते हैं।

लोगों को लग सकता है कि उनका शरीर अलग (जैसे, किसी छोटे बच्चे या विपरीत लिंग वाले किसी व्यक्ति का) महसूस हो रहा है और यह कि उनका शरीर उनका नहीं है। वे कभी-कभी कारण जाने बिना स्वयं को उत्तम पुरुष बहुवचन (हम) या अन्य पुरुष (वह, वे) के रूप में संबोधित कर सकते हैं।

व्यक्ति के कुछ व्यक्तित्वों को ऐसी महत्वपूर्ण व्यक्तिगत जानकारी का पता होता है जिसके बारे में अन्य व्यक्तित्व नहीं जानते हैं। कुछ व्यक्तित्व किसी विस्तृत आंतरिक दुनिया में एक दूसरे को जानते और आपस में क्रिया करते प्रतीत होते हैं। उदाहरण के लिए, व्यक्तित्व अ को व्यक्तित्व ब का पता होता है और वह जानता है कि ब क्या करता है, मानो वह ब का व्यवहार देख रहा हो। व्यक्तित्व ब को व्यक्तित्व अ के बारे में पता हो भी सकता है और नहीं भी, और अन्य मौजूद व्यक्तित्वों के साथ भी ऐसा ही हो सकता है। व्यक्तित्वों के बीच परिवर्तन और अन्य व्यक्तित्वों के व्यवहार की अनभिज्ञता जीवन को अक्सर अस्त-व्यस्त कर देती है।

चूँकि पहचानें एक दूसरे के साथ क्रिया कर सकती हैं, प्रभावित लोग आवाज़ें सुनाई देने की सूचना देते हैं। आवाज़ें पहचानों के बीच आंतरिक वार्तालाप हो सकती हैं या वे व्यक्ति को सीधे संबोधित कर सकती हैं, और कभी-कभी व्यक्ति के व्यवहार पर टिप्पणी करती हैं। कई आवाज़ें एक ही समय पर बोल सकती हैं और बहुत भ्रामक हो सकती हैं।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी विकार ग्रस्त लोगों को अपनी रोज़मर्रा की गतिविधियों में पहचानों, आवाज़ों, या यादों का हस्तक्षेप भी महसूस हो सकता है। उदाहरण के लिए, कार्यस्थल पर, कोई क्रुद्ध पहचान सहकर्मी या बॉस पर अचानक चिल्ला सकती है।

प्रबंधन और उपचार

डीआईडी ​​के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

अवसाद और चिंता जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं ।

मनोचिकित्सा ( संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा या द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा )।

उपचार का पहला चरण हमेशा आपकी सुरक्षा सुनिश्चित करना होता है। मानसिक स्वास्थ्य विकारों में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको सही उपचार की दिशा में मार्गदर्शन कर सकते हैं। उपचार का उद्देश्य आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करना है।